메디칼타임즈=김승직 기자정부 엔데믹 선언으로 의료계에서 코로나19 이후 미래의 감염병 상황에 대비하기 위한 논의가 본격화했다.15일 대한의료관련감염관리학회는 오는 18·19일 서울 스위스그랜드 호텔에서 춘계학술대회를 열고 코로나19 이후 의료관련감염 중요성 및 향후 대책을 논의한다고 밝혔다.정부 엔데믹 선언으로 의료계에서 코로나19 이후 미래의 감염병 상황에 대비하기 위한 논의가 본격화했다.코로나19 여파로 감염병에 대한 인식이 크게 바뀐 만큼, 예방 및 대처 전략을 강화한다는 구상이다. 이번 사태로 감염병은 매우 빠르게 전파되고 심각한 결과를 초래할 수 있다는 인식이 형성됐다는 것.의료관련감염관리학회는 특히 의료 시설에서의 감염 문제가 매우 중요하다고 강조했다. 의료진 역시 환자들과 매우 밀접히 접촉하기 때문에 감염병 전파 위험이 더욱 높아 적절한 대처 전략이 필요하다는 설명이다.이를 위해 이번 학술대회에선 의료 시설 내 감염 예방 및 대처 전략에 대한 최신 연구 및 지식을 공유한다. 또 감염관리전문가들과 이를 함께 논의하고 지식을 나눌 수 있는 기회를 제공할 예정이다.이와 함께 의료관련감염 관련 이슈들을 다루며 코로나19 이후 다제내성균 감염관리, 새로운 신종 감염병 대응·관리 등 안전한 의료 환경을 위한 여러 논의를 진행한다고 밝혔다.결과적으로 의료 시설 내 감염 예방 및 대처 전략과 이를 개선하기 위한 아이디어를 공유해 회원들의 감염병 대응 역량을 높인다는 목표다.이와 관련 의료관련감염관리학회 이남용 회장은 "공공장소에서는 물론 대중교통 이용 시 마스크 착용 의무가 해제된 지금 감염관리에 대한 필요성이 더욱더 대두되고 있는 상황이다"라며 "본 학술대회를 통해 감염관리 전문가들의 업무에 큰 도움이 될 수 있도록 학술대회 프로그램을 구성했기에 많은 관심과 참석을 당부한다"고 전했다. 

메디칼타임즈=이지현 기자중소병원까지 의료기관 인증평가 대상에 포함하는 방안에 대한 구체적인 논의가 시작됐다. 보건복지부는 '입문인증제' 도입을 추진, 중소병원 인증의 문턱을 낮추겠다는 계획을 밝혔다. 의료기관평가인증원과 국회 신현영 의원(더불어민주당), 최재형 의원(국민의힘)은 14일 국회 도서관에서 '팬데믹 이후 감염관리에서 의료기관 인증제도의 역할과 발전 방안 토론회'를 개최했다. 이날 토론회에선 중소병원까지 인증평가를 확대하려면 어떤 지원과 기준이 필요한가에 대해 실질적인 방안이 거론됐다.인증원과 토론회에 참석한 전문가들은 코로나19 상황에서 인증평가가 감염관리에 역할을 톡톡히 했다는데 판단, 현재 인증 대상에서 제외된 중소병원도 포함할 필요가 있다고 봤다. 다만, 인증평가를 도입하기 이전에 여전히 직원들에겐 부담스러운 평가제도와 중복되는 평가기준을 개선하는 등 손질이 필요하다고 입을 모았다.의료관련감염관리학회 이재갑 정책이사대한의료관련감염관리학회 이재갑 정책이사(강남성심병원)는 "감염관리 관련 평가체계가 전무하던 때에 인증평가의 감염관리영역 평가는 의료기관의 감염관리를 체계화하는데 크게 기여했다"고 평가했다.그는 "지난해 급성기병원 대상으로 감염관리 실태조사 결과 인증평가를 받은 기관과 큰 차이를 확인했다"면서 중소병원의 인증평가 도입 필요성을 언급했다. 현재 요양, 정신, 전문병원은 (인증평가를)의무적으로 시행하고 있지만 급성기병원은 의무로 시행하지 않고 있다.이 정책이사는 이어 감염예방관리료를 차등 설계해 인증을 받은 의료기관과 실태조사만 받은 의료기관에 따라 차등지급해야할 것을 제안했다.병원계 대표로 토론에 나선 중소병원협회 서인석 보험위원장은 일선 중소병원 입장에선 바라본 인증평가는 여전히 부정적인 인식이 존재하는 현실을 짚었다.그는 일단 인증을 받으면 직원이 퇴사하고 돈이 많이든다는 점과 동시에 인증평가 기준 또한 중소병원의 다양성을 담지 못하고 있다는 점을 지적했다.서 위원장은 중소병원의 인증평가를 확대하려면 먼저 유사한 평가부터 정리할 필요가 있다고 주장했다.중소병원협회 서인석 보험위원장심평원의 의료질평가 이외에도 대한신장학회에서 실시하는 인공신장실 인증평가, 대한소화기내시경연구재단에서 실시하는 우수내시경실 인증제 등 학회 주도의 인증제까지 중복되는 인증으로 직원들의 피로감이 높아진다는 게 그의 설명이다.그는 "인증기준이 의료법보다 강화된 수준이다. 상급종합병원, 종합병원, 병원 종별 특성을 고려 중증도와 병원 특성을 고려한 인증기준을 다각화하는 게 필요하다"고 말했다.그는 인증평가에 대한 적정한 보상을 제안하기도 했다.서 위원장은 "중소병원은 자발적인 인증참여 기전이 없다보니 이익보다는 인증 유지에 드는 비용이 더 큰 상황"이라며 "인증수가 신설이나 의료질평가지원금, 감염예방관리료 등 현행 수가 개선이 반드시 필요하다"고 강조했다.그는 이어 "의학적 중증도, 환자 유형에 따른 수술방, 중환자실, 응급실, 소독실 등 감염관리 수준이 달라야한다"면서 "단독건물인지 복합시설 내 건물인지 등 여부도 각각 평가기준에 반영해줘야 참여가 가능하다"고 설명했다.그는 또 미참여병원의 인증참여를 위해 컨설팅 창구를 마련, 상담과 함께 재정적인 지원을 요청했다. 이와 더불어 조사위원의 객관적이고 표준화된 인증시스템을 구축하기 위해 조사위원 교육을 강화할 것을 제안했다.의료질향상학회 지영건 법제이사한국의료질향상학회 지영건 법제이사 또한 서 위원장이 지적한 중복된 인증 문제점을 짚고 종별 현실에 맞는 현실적인 기준개선이 필요하다고 봤다.지 법제이사는 "인증평가 기준 중 의료서비스 제공과정 및 성과 항목은 심평원의 적정성 평가와 겹치고, 환자만족도 항목은 환자경험평가와 중복"이라며 "의료법 개정을 통해 중복된 부분은 제외해야한다"고 주장했다.그는 이어 "중소병원에서 감당 가능한 기준만 선별해 인증기준을 요구해야 한다"면서 "의료기관이 원할 경우 컨설팅 이외 모의평가를 지원해주고, 직원들의 인증준비 부담을 줄여주기 위해 현지조사를 분할해서 진행하는 방안도 필요하다"고 말했다.또한 그는 의료질향상지원금 명목의 인증 수가는 필수항목이라고 강조했다. 그는 "인증을 획득, 유지하는 과정에서 비용이 수반된다"면서 "검사, 수술 등 구체적인 의료서비스가 아니라는 이유로 수가에서 제외하는 것은 어불성설"이라고 지적했다.그는 인증을 획득, 유지한 병원에게 '(가칭)의료질향상지원금'수가 항목을 신설할 것을 거듭 강조했다.인증원은 14일 중소병원 인증평가 확대 방안을 논의하는 자리를 마련했다. 토론에 나선 패널들도 주제발표자들의 주장에 적극 공감했다.대한의사협회 이상운 부회장은 "평가항목을 최소화했으면 한다. 주변에 인증평가에 의지가 있는 병원도 항목이 많고 100점을 요구하는 분위기가 부담스러워 선뜻 나서지 못하는 경우가 있다"고 했다.대한지역병원협의회 지규열 보험이사는 "인증평가를 통해 안전해졌다고 느낀다. 다만 많은 직원들의 희생이 있었다"면서 "의료현장에서 따라가기 힘든 높은 인증기준도 문제"라고 꼬집었다.심지어 환자단체연합회 안기종 대표 또한 "일단 중소병원이 인증에 참여하도록 하는 게 중요하다고 본다"면서 "기준을 낮추고 인증을 받은 병원은 재정을 투입해줘야 한다"고 주장했다. 또한 중복된 평가는 손질할 것을 제안하며 인증원이 인증평가 이외 컨설팅 역할까지 확대해 나가야 한다고 제안했다. 보건복지부 박미라 과장은 "의료기관 인증제도가 10년째를 맞이했다. 앞으로 어떻게 변화할 지 고민이 필요한 시점"이라며 "중소병원에 맞는 기준과 재정적 보상 및 제도적 지원책을 고민하겠다"고 말했다.그는 먼저 '입문인증제' 도입을 통해 인증제 문턱을 낮출 수 있도록 법적인 근거를 마련하겠다고 밝혔다. 질환별, 시설별 별도의 인증기준 개선제도 마련이 필수적이라는데 그 또한 입장을 같이한 셈.그는 이어 의무인증 수가체계를 재정리하겠다는 계획도 밝혔다. 그는 또 "별도의 보상체계 없이는 어렵다는 점 알고 있다. 이 부분 또한 검토하겠다"며 "최근 발표한 필수의료대책-건보재정 효율화 대책과 어떻게 연동할 지에 대해서도 살펴보겠다"고 말했다. 

메디칼타임즈=최선 기자 대한감염학회 등 3개 학회가 현재 코로나19 대응 상황을 심각한 위기상황으로 규정하고, 일시적이고 강력한 사회적 거리두기 시행 등 강력한 조치를 촉구하고 나섰다. 13일 대한감염학회, 대한항균요법학회, 대한의료관련감염관리학회는 공동성명서를 발표하고 "의료 대응 체계가 심각한 위기에 처했다"며 "국민의 건강과 생명을 지키기 위해 신속하고 적극적인 코로나19 유행 감소 대책이 필요하다"고 밝혔다. 학회는 "최근 코로나19 감염자가 급증하고 있고, 특히 위중증 환자 숫자도 빠르게 늘어나면서 의료 체계의 대응 한계를 실감하고 있다"며 "만약 이런 국면을 전환할 강력한 정책이 적시에 발표되고 실행되지 않는다면, 멀지 않은 미래에 심각한 인명피해가 발생할 가능성이 높아 전문 학술 단체로서 깊이 우려하고 있다"고 성명서 발표의 배경을 설명했다. 자료사진 단계적 일상 회복 시행 6주간 코로나19 유행 규모는 지속적으로 증가했다. 11월 첫 주 2000명대를 유지하던 일평균 확진자 수는 12월 2주 차 6000명 대로 3배 이상 급증했으며, 12월 7일 이후 연일 7000명대 확진자가 발생하고 있다. 학회는 "정부가 단계적 일상 회복의 핵심 지표로 제시한 중환자 병상가동률도 수도권 90%에 도달해 사실 상 포화 상태"라며 "현장의 의료대응 및 방역역량은 빠르게 소진돼 일선 의료와 방역인력은 한계로 내몰리고 있다"고 지적했다. 이어 "지역사회와 요양시설 등에 많은 수의 병상 대기자가 존재하고, 중등증 코로나19 환자를 진료하는 의료기관의 병동에서 증상이 악화된 위중한 환자를 상급 의료기관에 전원 하는 과정도 원활치 못한 것이 현실"이라며 "현장의 많은 정보들은 초과 사망이 발생할 수밖에 없는 심각한 현실을 증언하고 있다"고 우려했다. 특히 지난 6일 정부는 사적 모임 인원 제한 등의 조치를 발표했으나 전체적인 대책의 강도가 낮고, 이동량 감소 등의 객관적 지표로 이어지지 않아 국민의 참여를 이끌어 내는 데 어려움을 겪고 있다는 것이 학회 측의 판단. 사회적 거리두기의 효과 발생까지는 2주 이상의 시간이 걸리며 즉시 유행 규모를 줄이기 위한 적극적인 대책이 시행되지 않는다면 곧 의료체계의 대응 역량을 초과하는 중환자 발생으로 심각한 인명피해가 발생할 수 있다는 점에서 즉각적인 대응이 시급하다는 주장이다. 학회는 ▲비상조치의 조속하고 의미 있는 시행 ▲백신 접종 신뢰 확보 및 접종 활성화 대책 마련 ▲지속 가능한 대응 역량 확보를 주문했다. 학회는 "의료체계가 감당하기 어려운 유행에 대한 비상대응계획은 이미 단계적 일상 회복 계획에 포함돼 있으며 국민과의 약속이다"며 "단계적 일상 회복은 방역과 일상의 균형점을 찾는 과정으로 어느 한 방향으로만 추진될 수 없으며, 지금은 의료체계의 대응 역량을 확보하기 위한 멈춤이 반드시 필요한 시점이다"고 밝혔다. 학회는 "긴급 멈춤을 통해 유행 증가속도를 억제하고 확진자와 중환자 규모를 줄일 수 있는 의미 있는 대책을 추진해 국민의 생명과 안전을 지켜야 한다"며 "사회적 거리두기를 일시적으로 강력히 시행하고 이로 인한 피해가 예상되는 소상공인과 자영업자에게 적극적인 보상을 실시해 국민적 참여를 이끌어 내야 한다"고 촉구했다. 백신 접종에 대한 국민적 신뢰 확보 방안으론 이상반응 정보 공개 및 소통 노력을 꼽았다. 학회는 "백신 접종은 여전히 코로나19에 대응의 가장 중요한 보호 수단이다"며 "정부는 백신 접종 후 이상반응, 시간에 따른 2회 접종 효과의 감소, 변이 바이러스 등장 등에 따른 국민적 우려를 불식시키고, 신뢰를 회복하기 위해 접종의 효과와 이상반응에 대한 정보를 투명하게 공개하는 등 대응에 나서야 한다"고 강조했다. 학회는 "코로나19 유행 대응은 매우 역동적인 특성을 지니기 때문에 장기적인 전망 아래 지속 가능성의 가치를 중심에 두고 의료대응 및 방역역량을 확보하기 위한 실질적이고 구체적인 대안이 필요하다"며 "이를 위해 정확한 현장 정보와 과학적 근거에 따라 판단할 수 있는 전문가들이 보다 체계적인 틀 안에서 정부 정책 수립에 참여하는 구조가 마련돼야 한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이인복 기자 대한감염학회 등 의학회들이 현재 코로나19 방역 체계의 한계를 지적하며 즉각 사회적 거리두기를 3단계로 격상해야 한다고 촉구했다. 또한 이들은 코로나 대유행 대응을 위해 의대 증원 등 의료 정책을 즉각 중단하고 상시적 대화 채널을 만드는 등 합의 도출을 위한 로드맵을 마련해야 한다는 의견을 덧붙였다. 10개 의학회가 코로나에 대한 선제적 대응을 위해 거리두기 3단계 격상을 촉구했다. 대한감염학회와 대한결핵및호흡기학회 등 10개 학회는 24일 공동 성명을 내고 사회적 거리두기 3단계 격상과 코로나 대응을 위한 의료계와의 합의를 주문했다. 이들 학회들은 "23일부로 전국적인 사회적 거리두기 2단계가 시행됐지만 이러한 수준의 조치로는 현재 유행 상황에 대응하기 역부족"이라며 "현재 상황은 정부가 제시한 3단계의 기준을 이미 충족한 상태"라고 지적했다. 이어 "방역 조치는 조기에 적용돼야 충분한 효과를 거둘 수 있다"며 "병상이 급속도로 포화되며 의료체계도 감당하기 어려운 상황에 온 만큼 신속하고 전면적인 대책이 필요하다"고 강조했다. 이와 함께 이들 학회들은 코로나 대유행에 대응하기 위해 의대 증원 등 4대 의료 정책 추진을 즉각 중단해야 한다고 입을 모았다. 정부와 의료계가 반드시 힘을 모아야 하는 이 시점에서 정책 당사자의 의견 수렴도 충분하지 않은 상황에서 정책으로 인해 분열돼서는 안된다는 지적이다. 10개 학회는 "4대 의료정책 추진을 철회하고 원점에서 재논의할 것을 약속해 의료계가 정부와 함께 위기 극복에 노력할 수 있도록 해달라"며 "정부와 보건의료단체 간에 상시적 대화채널을 만들고 의료 정책 추진을 위한 합의 도출 로드맵을 마련해 달라"고 밝혔다. 또한 이들은 "우리에게 주어진 시간이 그리 많지 않다"고 강조하며 "정부와 의료계, 국민들이 모두 총력을 다해 대응할 때인 만큼 부디 힘을 모아달라"고 당부했다. 한편, 이번 공동 성명에는 대한감염학회와 대한결핵및호흡기학회, 대한소아감염학회, 대한응급의학회, 대한의료관련감염관리학회, 대한임상미생물학회, 대한중환자의학회, 대한항균요법학회 한국역학회 등이 함께 했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 #수도권 A대학병원은 코로나19 환자 전담 병동 운영을 위해 만들었던 가벽을 뜯어 일반병동으로 전환했다가 다시 가벽을 설치했다. 이 과정에서 불필요한 비용이 새어나갔다. 코로나 전담병원 지정 해제로 첫 일반환자 입원 일정을 잡았던 18일, 일반환자 진료 시작도 전에 코로나19 태세로 전환했다. 환자 민원은 병원의 몫이다. 18일, 최근 수도권 지역 코로나19 확진자 급증세로 정부가 대기병상 확보에 나서면서 정부의 병상 운영 계획에 따라 일선 대학병원들은 혼란을 겪고 있다. 방역당국의 병상 확대 계획에 일선 병원들은 볼멘소리가 새어나오고 있다. 당장 해당 병원 보직자는 "불과 일주일전 코로나19 전담병원 지정 해제했다가 또 다시 코로나19 치료를 위해 병상을 비워야하는 상황"이라면서 "정부의 코로나19 대응이 아쉽다"고 토로했다. 병상 운영도 장기적인 흐름에서 계획을 짜야하는데 근시안적인 흐름에서 판단하다보니 즉흥적이라는 지적이다. 그는 "병원 경영자 입장에선 일반 환자를 입원시키는 편이 유리함에도 코로나19 방역을 고려해 전담병원 지정 해제를 연기할 것을 제안했음에도 일주일전 해제했다"며 "이제 막 병상을 원상복귀했더니 또 다시 코로나 전담 병상을 마련해야하는 상황"이라고 전했다. 그의 말인 즉, 정부는 감염병 전담병원 지정 혹은 해제 발표만 하면 그만이지만 이를 실행해야하는 병원 입장에선 효율성이 크게 떨어진다. 무엇보다 코로나19 위기 대응력이 감소할 수 밖에 없는 실정이다. 서울권 B대학병원 보직자도 "오늘(18일) 대기 병상을 확보해달라는 연락을 받았다"며 "한개 병동을 비워도 10~12병상이 최대인데 걱정"이라고 전했다. 그는 이어 "수도권 대학병원 상당수가 중증환자 비중이 높아 병상을 비우는 게 여의치 않은 게 사실"이라며 "무작정 비우라면 비워야 하느냐"고 불만을 제기하기도 했다. 실제로 중앙재난안전대책본부(중대본)는 18일 오전 정례브리핑에서 수도권을 중심으로 코로나19 재확산하고 있어 최악의 상황을 고려해 코로나 환자 치료를 위한 병상 확보에 나서겠다고 밝힌 바 있다. 중대본에 따르면 코로나19 중환자 치료병상 가동률은 58.1%로 절반을 넘어선 상태. 수도권 감염병 전담병원의 경우에도 8월 17일 기준, 1479병상 중 입원가능한 병상은 660병상(병상가동률 55.4%)으로 이미 절반이상 가동 중이다. 이에 감염병 전문가들도 정부의 병상 운영에 한마디 했다. 대한의료관련감염관리학회 엄중식 정책이사는 "코로나19 대유행 조건이 갖춰진 상황으로 우려스러운 상황"이라며 "지역사회 광범위한 감염이 지속되던 중 사랑제일교회라는 클러스터를 만나 증폭된 것으로 봐야한다"고 말했다. 그는 또 "앞서 전파경로를 확인할 수 없는 환자 발생이 최대 16%까지 상승하면서 전문가들은 경고했었다"며 "감염병전담병원, 대기병상 등 병상 운영 계획은 성급하게 추진하면 일선 병원에 혼란만 줄 수 있다"고 신중한 정책 추진을 당부했다.

메디칼타임즈=이인복 기자 코로나19 극복을 위해 보건복지부와 식품의약품안전처 등 범 정부 부처와 대한감염학회 등 의학계를 아우르는 민·관 협의체가 다시 구성될 것으로 보인다. 하지만 사전 협의 과정에서조차 의견차가 있는데다 이번에도 대한의사협회와 대한병원협회 등은 배제됐다는 점에서 잡음이 불가피할 것으로 전망된다. 복지부 등 범 정부부처와 유관 의학회들이 참여하는 민관협의체가 구성될 것으로 보인다. 사진은 지난달 복지부와 보건의료단체장의 회동 모습 31일 의학회 등에 따르면 보건복지부 등 정부 부처와 대한의학회 산하 감염학회 등 의학계가 코로나19 범 민관 협의체를 구성하는 방안을 구체적으로 논의중인 것으로 확인됐다. 이번 민관협의체에는 보건복지부를 중심으로 과학기술정보통신부와 식품의약품안전처, 질병관리본부, 중앙임상위원회 등 정부 주요 부처가 두루 참여할 계획이다. 또한 대한의학회를 비롯해 대한감염학회와 대한 결핵 및 호흡기학회, 대한항균요법학회(구 화학요법학회), 대한의료관련감염관리학회 등 유관 학회들이 동석하게 된다. 이미 복지부를 비롯한 정부 부처와 이들 학회들은 지난 27일 만나 구체적인 협의체 구성에 필요한 안건들을 정리한 것으로 파악됐다. A의학회 관계자는 "4월 초 공식적으로 민관 협의체를 출범하는 것을 목표로 정부 부처들과 유관 학회들이 만나 많은 의견을 나눴다"며 "자유롭게 의견을 개진하는 자리로 마련됐다"고 말했다. 하지만 이러한 협의체를 운영하는 방안을 놓고 각 정부 부처는 물론 유관 학회들이 바라보는 시각에 다소 차이가 있다는 점에서 일정 부분 잡음은 피할 수 없을 것으로 전망된다. 특히 이번에도 과거와 같이 민, 관이 모여 코로나 대책을 논의하는 자리에 대한의사협회와 대한병원협회가 배제됐다는 점에서 이를 둘러싼 논란도 예상된다. 실제로 이날 협의체 구성을 위해 만난 정부 부처와 유관 학회들은 입국 금지 등 코로나 대응에 대한 문제점과 관련 연구에 대한 한계점 등을 놓고 의견이 맞지 않았던 것으로 전해졌다. A의학회 관계자는 "민관 협의체가 원활하게 운영되기 위해서는 전문가들로 구성된 유관 학회들의 근거 있는 지적과 비판이 적극적으로 수용돼야 한다"며 "하지만 이에 대한 의견을 교환하는 자리에서 이미 보이지 않는 선이 존재했다"고 귀띔했다. 입국 금지와 개학 연기 등 감염원 차단 문제를 비롯해서 치료제 적용과 승인 등의 세부적인 사항까지 원활한 교류에 한계가 있다는 지적이다. 특히 이러한 문제에 대해 현재 의학계 내부에서도 공통된 목소리가 나오고 있지 않다는 점도 문제로 꼽힌다. 결국 과거 유관 학회들이 모여 정부의 정책을 자문하던 코로나 감염증-19 대책위원회가 해체된 것과 같이 의료계 내부에서 서로 다른 의견들로 내분이 일 수 있다는 의미다. 이 관계자는 "우선 지금까지 참여가 확정된 학회 외에 어떠한 유관 학회와 단체가 들어올지부터가 관건이고 이 의견이 한데로 모아질 수 있을지도 지금으로서는 의문"이라며 "아마도 우선 시급하지만 큰 이견이 없는 현안인 치료제 지정부터 임상시험, 관련 연구 진행에 대한 부분부터 정리해가야 하지 않을까 한다"고 말했다. 아울러 그는 "하지만 결국 입국 금지와 개학 연기 등 정부 차원의 정책 방향도 테이블 위에 올라올 수 밖에 없는 상황"이라며 "의협과 병협이 현재의 민관협의체와 방향성을 어떻게 바라볼지도 관건"이라고 밝혔다.

메디칼타임즈=박상준 기자 대한감염학회를 포함한 11개 학회가 코로나19 대유행 선언에 따른 대정부 권고안을 새로 나놨다. 새 권고안에는 주로 장기전에 대비하기 위한 대정부 준비해야 할 사항을 담았다. 특히 환자 치료에 대비한 전문병원전환 필요성, 의료진들의 물품 지원, 사회적 거리두기 강조, 초중고 개학연기 권고 등이 언급돼 있다. 대한감염학회·대한감염관리간호사회·대한결핵및호흡기학회·대한소아감염학회·대한예방의학회 ·대한응급의학회·대한의료관련감염관리학회·대한임상미생물학회·대한중환자의학회·대한항균요법학회·한국역학회는 15일 단체 공동문을 내고 세계보건기구(WHO) 판데믹 선언에 따른 4가지 대정부 권고사항을 제시했다. 우선 첫 번째로 질병관리본부가 방역대응의 실질적인 최상위 부서가 될 수 있도록 총리실을 중 심으로 정부의 지원체계를 확고하게 구축해야 한다고 주문했다. 학회 측은 유행 단계에는 정부는 국민의 피해를 최소화하기 위한 정책에 집중해야 하므로 정부 부처, 지자체의 보건소, 공공의료원과 행정적인 역량을 총동원해 질병관리본부의 방역 정책이 적시 적소에서 이뤄지도록 확실하게 조율해야 한다고 강조했다. 두 번째는 경계의 수준을 낮추지 말고 ‘사회적 거리두기’를 중앙정부차원에서 강력 추진해야 한다는 점을 권고했다. 학회 측은 백신과 치료제가 없는 상황에서 전파를 최소화하기 위해서는 전 국민이 모두 같은 기간 동안 폭넓은 ‘사회적 거리두기’를 실천하는 것이 가장 중요하며 각 지자체와 광 범위한 시민사회, 종교단체의 참여가 동시에 이루어질 수 있는 강력한 정책을 추진해야 한다고 강조했다. 덧붙여 정부는 경제적 지원을 포함하여 모든 행정적인 지원과 편리를 즉각 제공해야 하며 중증 감염의 위험은 낮더라도 지역사회 전파의 역학적 중심(epicenter)이 될 수 있는 학생들을 보호하기 위해서 휴교를 연장하는 것을 권고한다고 제안했다. 학교뿐 아니라 방과 후 학원, PC방 등 사교육이나 청소년 여가 활동에서도 사회적 거리두기 방안과 감염자가 발생했을 경우에 대한 대응 매뉴얼을 준비한 후에 개학을 준비해야 하며 감염병 취약시설인 요양병원, 요양원 등 집단 거주시설의 안전을 위해서 선제적으로 대비해야 한다고 강조했다. 세 번째는 대규모 환자와 중환자 발생 가능성에 대비하여 의료시스템과 의료전달체계를 정비를 담았다. 학회 측은 전국 어디에서든 동시에 다수의 환자가 발생하고 중증으로 진행할 가능성이 있는 만큼 치료를 위한 병상과 격리시설을 추가 확보하는 것이 필요하며 치명률 감소를 위해 중증환자를 진료할 수 있는 의료진을 확보하고 병상 확대와 전원시스템을 확립해야 한다고 강조했다. 특히 보건소나 의료기관의 진료업무는 선별진료/발열호흡기진료/경증환자진료/중환자 진료/비코로나19환자진료 등으로 구분하는 것이 장기적으로 의료자원을 효율적으로 사용하는 방법일 것이라면서 생활치료센터, 경증치료기관, 중환자치료기관으로의 환자 이송이 양방향으로 원활 하게 이루어지는 시스템을 위한 제도적 보완이 필요하다고 역설했다. 마지막으로 의료기관에 대한 적극적이고 신속한 지원을 강조했다. 최전선에 있는 의료진과 의료기관의 기능 손실이 발생하지 않도록 보존하는 정책이 필요하다는 것으로 당장 마스크를 포함한 개인보호구 확보에 실질적인 어려움이 없도록 신속히 지원해 달라고 당부했다. 학회 측은 "코로나19에 대한 경험과 지식이 없는 상황에서 시행했던 방역대책의 효과를 평가 분석할 시기가 됐으며, 이를 기반으로 근거기반 예방적 방역조치의 시행을 위해 통합적 역학정보체계 및 환자정보수집체계가 신속히 구축돼야 할 것"이라면서 "기존의 방역조치에서 중단이나 수정이 필요한 사항을 점검하여 효율적이고 적절한 방역대책을 준비해야 한다"고 논평했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 지난 2015년 당시 '메르스 안심병원'에 이어 코로나19 급증세에 돌입하면서 등장한 '코로나 안심병원'은 몇곳이나 지원할까. 대한병원협회 코로나19상황실에 따르면 25일 오후 6시 기준 총 80여곳이 신청했다. 25일 병원계 관계자들은 메르스 당시보다 더 많은 의료기관의 참여가 필요하지만 인력, 시설 등을 갖추고 운영하는데 어려움이 있어 예측은 어려운 상황이라고 내다봤다. 코로나 국민안심병원, 메르스 안심병원 업그레이드판? 코로나 국민안심병원은 지난 2015년, 메르스 사태 당시 안심병원의 업그레이드판. 의료기관 내 외래환자와 감염환자가 섞이는 것을 차단하고 감염원으로부터 입원환자를 보호하자는 취지는 동일하다. 차이점은 메르스 보다 감염력이 높은 만큼 이동 통로까지 구분, 병원 내 혹시라도 발생할 가능성이 있는 감염환자의 진입을 차단한다는 점이다. 선별진료소를 운영하지 않는 경우, 국민안심병원 운영 모델 방역당국이 발표한 국민안심병원 모델을 두가지. 선별진료소 운영 여부에 따라 둘로 나뉘지만 공통점은 의료기관의 출입구를 분리 운영한다는 점이다. 코로나19 의심환자 이외 단순 감기환자도 일단 호흡기환자로 구분해 호흡기환자 진료구역에서 진료하고 단순 호흡기질환은 그자리에서 치료해서 퇴원조치하고 의심환자는 선별진료소로 보내거나 격리입원 조치하도록 하는 식이다. 선별진료소를 운영하는 경우 국민안심병원 운영 모델. 일반환자는 별도의 출입구를 이용하기 때문에 호흡기 환자와 동선이 겹치지 않아 감염 가능성을 낮출 수 있다는 게 방역당국과 감염 전문가들의 설명이다. 앞서 메르스 사태 당시부터 방역 대책에서 핵심 역할을 해온 대한병원협회 유인상 보험위원장은 "메르스 당시 안심병원은 외래를 격리하지 않았다는 점이 이번 안심병원과 다르다"고 설명했다. 그는 "과거에는 선별진료소만 운영했지만 이번에는 호흡기환자의 독립된 외래공간을 마련한다는 점이 가장 다른 점"이라고 덧붙였다. 그는 중소병원의 안심병원 참여는 의료전달체계 정립에 있어서도 의미가 있다고 봤다. 유 위원장은 "대학병원은 양성으로 확진환자를 치료하는 역할을 전담해야한다"며 "중소병원에서 안심병원을 운영, 코로나19 의심환자를 스크리닝해줌으로써 상급병원으로 가는 불특정환자를 차단하는 역할을 할 것"이라고 내다봤다. 일선 중소병원들 '안심병원' 관건은 의료인력 감염 확산을 차단하기 위해 적극 도입해야 한다는 것은 일선 의료기관들의 공통된 의견. 문제는 병원 경영상 현실화할 수 있느냐하는 점이다. 코로나 안심병원의 핵심은 단순히 출입구를 구분하는 것에서 그치는 게 아니라 별도의 외래공간을 마련하는 것이기 때문이다. 사진은 기사내용과 무관함. 안심병원의 별도의 분리된 외래진료 공간을 확보하고 검사부터 진료, 수납까지 가능한 시스템을 갖춰 운영한다. 호흡기 환자는 정해진 출입구를 통해 병원으로 진입하는 즉시 별도의 외래공간이 펼쳐진다. 이 공간에서는 접수부터 환자 대기, 검사, 진료, 수납까지 원스톱으로 이뤄져야한다. 즉, 각 코스별로 별도의 인력을 투입해야 한다는 의미다. 동군산병원 이성규 이사장은 "안심병원 운영에 있어 최대 난제는 의료인력"이라며 "그에 따른 인건비 지출이 병원입장에선 가장 부담"이라고 전했다. 그에 따르면 환자 진료에 투입해야하는 의사, 간호사 이외에도 원무, 수납 창구 인력부터 방사선사, 임상병리사 등 검사 분야까지 추가적인 의료인력을 투입해야 안심병원을 운영할 수 있다. 엄중식 대한의료관련감염관리학회 정책이사(가천의대 길병원 교수)도 안심병원을 확보하려면 정부가 선제적으로 보상을 약속해줄 필요가 있다고 언급한 바 있다. 그는 "코로나19 안심병원의 핵심은 독립된 외래공간을 확보하는 것이고 이 공간에서 검사부터 진료, 수납 등 모든 것이 가능하려면 병원 입장에선 별도의 비용이 발생함을 의미한다"며 "열악한 중소병원 입장에선 보상없이 무작정 신청하기에는 어려움이 있을 수 밖에 없다"고 전했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 기모란 "코로나19 확산을 차단하기 위한 1단계(봉쇄전략)에서 2단계(완화전략)으로 넘어가야하는 시점이다." "격리에 집중하기 보다는 신속한 확진검사를 통해 치료하는데 주력하는 것으로 전환해야한다." 대한병원협회가 19일 프레스센터에서 개최한 긴급 심포지엄에 참석한 전문가들은 감염병 방역 대응 전략을 다시 세우야 할 때라고 입을 모았다. 기모란 예방의학회 코로나 대책위원장 대한예방의학회 코로나19 대책위원회 기모란 위원장(국립암센터)은 "지금까지는 1차예방을 위한 봉쇄전략으로 손씻기, 기침예절, 마스크 착용 등이었지만 19일 오늘처럼 지역사회 확진환자가 대거 발생한 이후로는 사회적 격리를 풀어야 한다"고 말했다. 기 위원장은 "환자가 급증하기 때문에 경증은 자택에서 자가격리하고 중증환자만 병원에서 치료를 받는 식이 돼야한다"고 했다. 즉, 지금처럼 모든 환자를 격리하는 체계는 중단할 필요가 있다는 얘기다. 그는 이어 "직장은 유연근무제나 한시적 재택근무를 도입할 필요가 있다"며 "근무 중에도 개인보호구를 사용하는 등 직장내 방역을 강화해야한다"고 강조했다. 기 위원장은 일단은 1단계를 유지하면서 서서히 2단계로 넘어가는 식을 권했다. 그는 "과거 신종플루 당시에도 지역사회 감염 이후에는 검사도 없이 의료진이 임상적 진단을 하면 타미플루를 처방했다"며 "문제는 코로나19는 백신이 없다는 점인데 가능한 확산을 최소화하면서 치료법을 준비해야한다"고 말했다. 대한의료관련감염관리학회 엄중식 정책이사(가천 길병원)는 임상적으로 의료기관이 어떻게 새로운 국면에 맞는 대응전략을 세워야하는지 구체적인 방안을 제시했다. 엄중식 의료감염관리학회 정책이사 그는 현재 일부 기관에서만 가능한 확진환자 검사를 중소병원까지 확대할 필요가 있다고 봤다. 엄 정책이사는 "확진검사를 가능한 많이, 가능한 조기에 진단하고 즉각 치료하는 체계로의 전환이 중요하다"며 "관건은 확진검사가 가능한 기관 확보"라고 했다. 그는 이어 "현재 RT-PCR(실시간 역전사효소 중합효소연쇄반응)진단키트를 만들고 있는 회사는 12곳이인데 추가로 10곳이 생산을 시작해 물량에는 문제가 없어보이지만 검사를 원활하게 할 수 있느냐가 핵심"이라고 설명했다. 그에 따르면 진단시약 생산도 현재 하루 5천명에서 2월말이면 1만명까지 진단이 가능해진다. 문제는 검사기관 확보. 실제로 일선 의료기관에는 지난 17일(월요일)부터 코로나 19 진단이 가능하느냐는 질문이 쏟아지면서 선별진료소로 대거 몰리고 있지만 검사기관은 제한적인 상황이다. 엄 정책이사는 "질병관리본부, 지자체 보건환경연구원, 민간기관 등 80개까지 늘려야한다"며 "또한 검체 채취 기관을 현재 407곳에서 440곳까지 확보하고, 이와 함께 채취자의 개인보호구 수준을 방호복 레벨D에서 낮추는 방안도 검토해야한다"고 전했다. 가령, 현재 검체 채취를 하려면 음압채담실을 갖춘 의료기관에서만 가능한데 이 기준을 바꿀 필요가 있다는 얘기다. 그는 "현재 인플루엔자와 유사한 치명률이라면 레벨D수준의 방호복이 아니라 안면가리개, N95마스크, 장갑, 에이프런 등 개인보호구 수준으로 축소할 필요가 있다"며 "기준을 바꾸면 중소병원도 역할이 가능해질 것"이라고 내다봤다. 그는 이어 "다만 의원급에선 참여는 불가능하다"며 "검체검사 가능한 공간확보가 어렵고 대체인력이 없는 상황에서 폐쇄는 무리이기 때문에 어렵다고 본다"고 덧붙였다. 또한 엄 정책이사는 "병원기반 중증호흡기 감염병 감시체계(SARI)가 가능한 병원이 13곳이지만 이를 인플루엔자 실험실 표본감시체계(KINRESS)로 전환해 참여 의료기관을 늘려야한다"고 말했다. 그는 "일각에선 입원이 필요한 폐렴환자를 전수조사하자는 주장이 있는데 그보다는 선제적인 격리조치 후 신속하게 확진검사를 실시하는 게 중요하다"고 봤다. 여기서 중요한 부분은 선제 격리실을 확보, 운영하려면 해당 병원의 경영 손실에 대한 보상이 있어야 한다는 사실이다. 엄 정책이사는 "경영적 손실에 대한 보상안이 나와야 의료기관이 움직일 것"이라며 "실제로 선제 격리실을 확보하려면 보안, 원무, 검사, 의사, 청소 등 인력이 대거 필요하기 때문에 보상없이는 진행이 어렵다"고 설명했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 신종 코로나바이러스 감염증(코로나 19) 29번째, 30번째 확진환자 발생으로 지역사회 감염 확산에 대한 우려가 높아지면서 감염 전문가들도 긴장하는 분위기다. 부천시보건소는 부천역 출입문 인근에 열화상감시 카메라를 설치하고 이동인구에 대한 신종 감염병 감시에 들어간 바 있다. 대한병원협회는 19일 오후 2시 한국프레스센터에서 '코로나19 대응 긴급 전문가 심포지엄'을 개최한다. 이는 감염 경로를 알 수 없는 환자를 통한 지역사회 전파가 현실화 될 경우 면역력에 취약한 환자가 입원한 병원 내 심각한 상황이 초래할 수 있다는 판단에 따른 것. 병협은 이번 심포지엄을 통해 현 상황을 긴급 진단하고 코로나19 지역사회 확산에 대비한 의료기관들의 대책을 마련한다는 계획이다. 이날 심포지엄 서울대병원 오명돈 교수가 좌장으로 나서고 엄중식 대한의료관련감염관리학회 정책이사가 '임상적 특징과 향후 대응방안'에 대해 주제발표한다. 이어 기모란 대한예방의학회 코로라19 대책위원장이 '코로나19의 역학적 특징과 향후 대응방안'을 주제로 발표를 이어갈 예정이다. 또한 이왕준 명지병원 이사장(병원협회 비상대응본부 실무단장), 이성순 인제대 일산백병원 원장(병원협회 의무이사), 신형식 대한감염학회 신종감염병위원회 자문위원, 이혁민 대한진단검사의학회 감염관리이사, 전국보건소장협의회 김경희 학술이사 등 감염병 전문가와 조동찬 SBS기자 및 보건복지부에서 나와 토론을 이어간다. 앞서 고대안암병원은 29번째 확진받기 이전에 29번, 30번 환자는 서울대병원에 두차례 내원한 사실이 확인됨에 따라 의료진을 자가격리 조치하는 등 접촉자 관리에 돌입한 바 있다.

메디칼타임즈=박양명 기자 정부가 개원가를 위해 만든 신종 코로나바이러스 대응 지침을 접한 개원의사 단체가 '경악'이라는 표현까지 쓰며 연일 맹비난하고 있다. 대한개원의협의회(회장 김동석)는 14일 성명서를 내고 "정부가 만든 코로나19 지침은 의원급 의료기관 상황을 제대로 파악하지도 않은 단체가 만든 면피성 탁상행정의 표본"이라고 밝혔다. 질병관리본부는 대한의료관련감염관리학회, 대한감염관리간호사회, 대한감염학회와 '신종 코로나바이러스 감염증 감염예방‧관리 지침'을 병원급, 의원급으로 나눠서 만들어 지난 9일 일선 의료기관에 배포했다. 지침에 따르면 신종 코로나 의심 환자(suspected case)는 보건용 마스크나 수술용 마스크를 착용한 후 다른 환자와 1m 이상 거리를 유지하도록 했다. 더불어 의심 환자는 격리가능한 독립된 공간에 머무르도록 조치해야 한다. 이동을 할 때는 의료진과 다른 환자, 방문객의 노출을 최소화 할 수 있는 동선으로 이동해야 한다. 감염 예방과 관리를 위해서는 응급상황 대처를 위한 감염관리자를 지정하고 감염예방관리 대책 등을 수립하는 행정적 관리를 해야 한다는 게 기본 원칙이었다. 이를 접한 대개협은 "의원급 의료기관이 지키고 싶어도 도저히 지킬 수 없는, 현실을 무시하고 만들어진 지침"이라며 "추후 의료기관에서 감염이 생기면 지침을 지키지 않았다는 이유를 들어 책임을 의원에 전가시키기 위한 것"이라고 지적했다. 그러면서 "엄중한 시기에 실질적으로 감염을 막을 수 있는 효율적이고 현실적 대책을 마련해야 할 단체들의 직무유기적 행태에 분노한다"고 덧붙였다. 현재 개원가에서 가장 시급한 문제는 마스크와 손소독제 품귀 현상이라는 것이다. 대개협은 "전염병 관리 최일선인 의원에서는 마스크, 손소독제 같은 기초 방역 물품도 구할 수 없어 직원들이 전철역 등에서 본인 것을 받아오고 수일씩 사용하고 있다"라며 "전염병이 장기화 되면서 그나마 남아있던 수술용 일반 마스크도 거의 소진돼가고 있다"고 토로했다. 이어 "비현실적 지침을 만들어 규제를 앞세우기 전에 방역 당국은 마스크나 손소독제를 즉각 의원급 의료기관에 지춴해야 하고 기침을 하는 환자가 오면 곧바로 사용할 수 있도록 해야 한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=박양명 기자 정부가 감염관련 학회와 만든 신종 코로나바이러스 감염증 예방 관리 지침이 개원가 현실에 맞지 않다는 지적이 나왔다. 대한의사협회는 전구16개시도의사회와 11일 공동 성명서를 내고 "진료환경의 현실을 도외시한 채 일방적으로 상명하달하듯 지침을 배포한 정부를 강력 규탄하다"고 밝혔다. 질병관리본부는 대한의료관련감염관리학회, 대한감염관리간호사회, 대한감염학회와 '신종 코로나바이러스 감염증 감염예방‧관리 지침'을 병원급, 의원급으로 나눠서 만들어 지난 9일 일선 의료기관에 배포했다. 개원가가 문제삼고 있는 부분은 감염관리자 지정, 신종 코로나 의심 환자 분리에 대한 내용이다. 지침에 따르면 신종 코로나 의심 환자(suspected case)는 보건용 마스크나 수술용 마스크를 착용한 후 다른 환자와 1m 이상 거리를 유지하도록 했다. 더불어 의심 환자는 격리가능한 독립된 공간에 머무르도록 조치해야 한다. 이동을 할 때는 의료진과 다른 환자, 방문객의 노출을 최소화 할 수 있는 동선으로 이동해야 한다. 감염 예방과 관리를 위해서는 응급상황 대처를 위한 감염관리자를 지정하고 감염예방관리 대책 등을 수립하는 행정적 관리를 해야 한다는 게 기본 원칙이었다. 신종 코로나바이러스 감염증 감염예방‧관리 지침(의원급) 중 진료 및 신고흐름도 일선 의원들은 이같은 내용이 비현실적이라고 지적하고 있다. 의협과 16개시도의사회는 "의원급 의료기관은 대부분이 의사 한 명을 포함해 소수의 인력으로 운영된다"라며 "감염관리자를 별도로 지정해 행정적을 관리하는 게 가능할지 의문"이라고 꼬집었다. 이어 "의원의 환자 대기구역도 접수대와 가깝고 매우 협소한 경우가 대부분인데 환자 사이 거리를 1m이상 유지하고 나아가 의심환자는 독립 공간에 머물게 해야 한다는 것도 비현실적"이라고 덧붙였다. 의원급 의료기관을 대상으로 한 지침을 만들면서 의견 수렴 과정이 전혀 없었다는 점도 문제라고 했다. 의협과 16개시도의사회는 "지침의 영향을 받게 될 의원급 의료기관에서 이 지침을 실제로 지킬 수 있는지에 대한 고민을 미리 하지 않고 현장 의견수렴도 거치지 않은 채 일방적으로 지침을 발표한 것은 매우 부적절하다"고 비판했다. 그러면서 "의원급 의료기관은 현실과 맞지 않은 사례정의에 따른 혼란을 감수하면서 마스크, 손소독제 등 기본적인 위생용품조차도 어렵게 조달하면서 버티고 있다"며 "확진자가 거쳐가면서 진료를 중단해 피해를 입는 의료기관이 늘고 있는데도 정부는 구체적인 지원 방안도 내놓지 못하고 있다"고 목소리를 높였다. 또 "정부는 더이상 의료계의 협조와 희생을 당연한 것으로 여기면 안된다"라며 "지금이라도 의료계 의견을 수렴해 비현실적인 지침을 철회하고 의료기관에 대한 지원과 보상을 전제로 한 실현가능한 지침을 마련해야 한다"고 강조했다.

메디칼타임즈=이인복 기자 국내에서도 우한 폐렴(신종 코로라 바이러스) 확진 환자가 늘어나면서 의학회를 중심으로 감염 전문가들도 총력전에 나서고 있다. 대한감염학회를 중심으로 대한의료관련감염관리학회 등 전문가들이 통합 위원회 형식의 TF(Task force)팀을 구성하고 본격적인 대응에 나선 것. 확산되는 공포에 근거를 갖춘 대응 방안을 내놓기 위해서다. 국내 감염 전문가들이 학회를 중심으로 통합 위원회를 구성해 우한 폐렴 대응에 나선다. 사진은 기사의 이해를 돕기 위한 것으로 기사와 직접적 연관이 없습니다. 대한감염학회 이사는 28일 "세계적으로 우한 폐렴 환자가 늘고 있고 국내에서도 확진 환자가 발생하면서 혼란과 공포가 확산되고 있는 상황"이라며 "전문가 집단으로서 근거를 갖춘 지침을 내놓기 위한 준비에 들어갔다"고 말했다. 이에 따라 감염학회는 학회 내 특별위원회인 신종감염병위원회를 중심으로 우선 자체적인 TF팀을 구성해 우한 폐렴 대응을 위한 가이드라인을 마련하는데 착수했다. 이미 란셋(LANCET)과 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM) 등 세계적인 저널을 통해 역학 조사 결과 등이 일부 공개된 만큼 의학적 근거를 기반으로 하는 지침을 만들기 위해서다. 또한 대한의료관련감염관리학회와 대한소아감염학회 등 유관 학회와 한 목소리를 내기 위한 준비도 들어갔다. 다양한 유관학회들과 전문가들이 각자의 목소리를 낼 경우 오히려 혼란이 가중될 수 있다는 판단에서다. 감염 전문가들이 모인 최상위 TF팀을 구성해 한 목소리를 내겠다는 복안이다. 이에 따라 대한감염학회 등 유관 학회들은 가칭 신종 코로나 바이러스 합동 위원회를 구성해 진단과 치료 가이드라인은 물론 관리 지침 등에 공통된 목소리를 내겠다는 방침이다. 대한의료관련감염관리학회 이사는 "세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC) 등의 지침을 참조해 지난 2015년 유관 학회들이 정부가 함께 만든 메르스 지침을 발전시키는 방안을 검토중"이라며 "메르스 지침의 경우 국내 상황에 최적화된 가이드라인이라는 점에서 이를 업데이트하는 것이 현재로서는 최적의 방향"이라고 설명했다. 이러한 작업들은 현재 우한 폐렴 관리의 컨트롤 타워를 맡고 있는 질병관리본부와도 함께 이뤄질 것으로 보인다. 과거 메르스 때와 같이 의-정이 머리를 맞대는 협의체가 구성되는 셈이다. 대한감염학회 이사는 "질본에서도 전문가들의 견해를 원하고 있고 유관학회들 입장에서도 정부와 함께 역학 조사 분석 등을 진행하는 것이 바람직하다"며 "확정된 것은 아니지만 질본과 유관 학회 TF가 함께하는 협의체 형태로 운영될 것"이라고 귀띔했다. 그러나 이들 학회들은 아직까지 우한 폐렴에 대한 견해를 내거나 방향을 제시하는데 조심스러운 모습을 보이고 있다. 앞서 지적한 것과 같이 전문가들 사이에서 개별적인 목소리가 나갈 경우 혼란이 가중될 수 있는데다 학회가 공통된 목소리를 내기로 결정한 상황에서 잡음을 낼 수 있다는 우려가 팽배하다. 합동 위원회에 참여하는 학회 이사는 "질본을 통하거나 공식 발표 등을 제외하고는 개별적인 입장 표명이나 언론 접촉은 지양하는 것으로 뜻이 모아졌다"며 "창구를 단일화해야 혼란을 줄이고 하나의 목소리를 낼 수 있기 때문"이라고 말했다. 그는 이어 "조만간 질본과 위원회, 학회 등의 명의로 공식적인 의견이 나오게 될 것"이라며 "틀이 잡히고 나면 계속해서 내용을 업데이트하며 전문가들의 의견을 제시하는 창구가 마련될 것"이라고 전했다.

메디칼타임즈=문성호 기자 가천대 길병원 엄중식 교수 가천대 길병원이 10일 신임 기획조정실장에 감염내과 엄중식 교수가 임명했다고 밝혔다. 엄 신임 기획조정실장은 고려대 의대를 졸업, 현재 대한내과학회 수련이사로 내과 전공의 수련 정책을 담당하고 있으며, 길병원에서도 최근까지 수련제도를 책임지는 교육수련부장 역할을 수행해왔다. 또 대한의사협회 국민건강보호위원회 감염분과 위원장, 대한의료관련감염관리학회 홍보 및 정책이사, 대한감염학회 보험이사 등을 역임했다. 또 건강보험심사평가원 비상근위원과 질병관리본부 자문위원, KBS 객원해설위원 등 활발한 대외 활동을 하고 있다. 엄 실장은 한림대 강동성심병원 재직 시절 기획조정실장을 역임하며 관련 업무 경험을 쌓은 바 있으며, 부서나 단체와의 협업 과정에서 소통능력이 탁월한 것으로 알려져 있다. 엄중식 실장은 "변화하는 병원 안팎의 상황에 능동적으로 대처하며 끊임없는 혁신을 통해 인천은 물론 대한민국을 대표하는 병원의 하나로 길병원이 발전할 수 있도록 노력하겠다"고 포부를 밝혔다.

메디칼타임즈=이지현 기자 지난 23~24일까지 열린 대한의료관련감염관리학회 학술대회 및 연수교육에는 홍정용 전 대한중소병원협회장부터 오병희 메디플렉스 세종병원장(전 서울대병원장) 등 의료계 거물급 의료진이 교육을 받고자 참석해 눈길을 끌었다. 감염관리에 최우수 등급의 서울대병원장까지 지낸 오병희 병원장이 학회를 참석한 것은 '감염예방관리료' 때문. 감염예방관리료 지급 기준에 300병상 당 감염관리 전담의사 1명을 배치하고 24시간 이상의 교육을 받도록 정하고 있다. 홍정용 전 중소병원협회장은 "당장 외래나 수술에 바쁜 의료진을 감염전담의사로 배치하면 병원 경영에 차질이 예상되는 만큼 병원장이나 이사장이 직접 감염관리 전담의사를 맡은 경우가 허다하다"며 "감염전담의료이 턱없이 부족하다"고 말했다. 감염관리에 취약한 중소병원의 웃픈 단면이다. 의료관련감염관리학회는 24일 중소병원 감염관리 지침서 공청회를 개최했지만 현장에서는 씁쓸한 중소 및 요양병원의 현실은 여기서 끝이 아니다. 대한의료관련감염관리학회는 24일, 중소병원 감염관리 지침서 개발을 위한 공청회를 개최했지만 막상 현장에서는 "중소병원의 감염관리는 지침서의 문제가 아니다"라는 의견이 쏟아졌다. 즉, 감염관리 지침보다 시급한 것은 중소병원이 인력을 확보하고 시설을 갖출 수 있는 행정적 지원이라는 얘기다. 의료선진국의 경우 중소병원의 감염관리에 필요한 기술 및 자문 지원을 정부가 책임을 지고 있지만 한국은 이 같은 지원방안이 없다보니 전담 인력이 역량을 쌓을 수 있는 환경을 기대하기 힘든 상황이다. 실제로 이날 공청회에서 공개된 의료기관 감염관리 간호사 현황 및 직무조사 결과에 따르면 중소 및 요양병원의 감염관리는 총체적 난국 수준이다. 직무조사에 응한 감염관리실 근무자들은 감염관리담당자의 업무역량 부족을 호소했다. 이와 함께 격리시설 부족과 운영의 어려움, 직원들의 감염관리 지식 및 실천 부족, 경영진의 감염관리 인식 부족, 현실을 반영하지 못하는 수가, 외부 지원체계 부족 등 결핍 그 자체였다. 발표를 맡은 순천향대 간호학과 한수하 교수는 "중소 및 요양병원의 감염관리 문제는 보건의료체계 전반의 구조적 문제"라며 "감염예방과 관리활동에 대한 수가 보상을 확대하고 과감한 재정지원이 필요하다"고 말했다. 이에 대해 의료관련감염관리학회 엄중식 중소병원 특임이사(길병원 감염내과)는 "일단 병원 경영진이 '어쩔 수 없이 참여한다'는 식은 곤란하다"며 "감염관리=위기관리 비용이라고 생각하는 인식의 전환이 중요하다"고 말했다. 그는 이어 "정부 또한 막연하게 수가를 높이는 게 아니라 감염관리 업무에 행정적, 재정적 지원이 투입될 수 있는 방안을 고민해야한다"며 "병상 규모에 따라 차이가 나는 수가보다는 기금형태가 적절할 수 있다"고 봤다. 또한 그는 "공청회 현장에서 병원 내 간병인에 대한 감염관리 필요성을 제기한 의견에 대해 적극 공감한다"며 "간병인은 병원내 통제가 불가능한 만큼 이전 단계에서 교육을 이수한 자에 한해 병원에 투입하는 방안을 논의해 볼 필요가 있다"고 덧붙였다.